潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
“广州什么虫？我们好长时间没去了！”一对60多岁的夫妇面对医生的告知一下反应不过来，他们最终知道，原来一段时间腹泻难愈是感染了广州管圆线虫。
搜了下，他们头皮发麻，脑中即刻浮现起河边一坨坨粉红色虫卵，原来这种寄生虫多藏于臭名昭著的福寿螺。
(资料图片仅供参考)
身体不错的老两口，突然持续腹泻
平时身体不错的丁大妈（化名），不久前突然出现持续数天的腹泻，但没发热、腹痛。夏天么免不了吃个冰西瓜、隔夜饭什么的，吃坏肚子很常见，她想自行调理几天就会好转。没想到，腹泻越来越严重，发展到每天七八次水样泻；祸不单行，老伴金大伯（化名）不久也出现了腹泻症状，有时候还伴有有一阵阵的腹痛，严重影响正常生活。
奇怪的是，夫妻二人在当地医院就诊，用了很多止泻药、消炎药都不见好转，经引荐来到浙江省人民医院就诊。查血常规发现白细胞非常高，电解质也出现紊乱，还出现了严重的低钾……入院后大便的相关检查都是阴性，经过抗感染、止泻、补液等治疗还是腹泻难止。
感染病科主任潘红英进行疑难病例查房后，发现夫妻二人血常规里有项嗜酸性粒细胞非常高，尤其是金大伯的嗜酸性粒细胞计数高达25.88*109/L，这是一条非常重要的线索。
专家们结合二人先后发病，都有腹泻的症状，有共同的饮食特点，考虑寄生虫感染可能。进一步询问病史，夫妻二人虽没有生吃食物的饮食习惯，但夫妻二人平时饲养马、羊驼等动物的情况，免不了会拎河水给动物洗刷。据此推测，夫妇俩可能接触过程中没有注意手卫生，摄入被污染的食物导致感染可能。
接下来，童永喜主任医师及团队黄益澄副主任医师、戴伊宁主治医师马上联系进行寄生虫抗体检查。果然不出所料，结果两人的广州管圆线虫抗体都显示是阳性，考虑广州管圆线虫感染。进一步排除神经系统、眼部及肺部病变后，给予阿苯达唑治疗后二人的腹泻症状均明显好转。两患者已于近日出院。
医生提醒，不要吃生的或不熟的虾蟹蛙
潘红英主任介绍，随着卫生条件的改善，现在寄生虫感染的病例越来越少见。但与此同时，因食物来源及饮食方式的多样化，大家追求食物的鲜美，生吃或半生吃现象越来越普遍，又给寄生虫感染方便之门。
广州管圆线虫病由广州管圆线虫幼虫感染人体引起的一种食源性寄生虫病。主要流行于热带和亚热带地区，这种寄生虫多藏于福寿螺、非洲大蜗牛、鼻涕虫、鱼虾、鼠类等生物体内，还可寄生于哺乳动物。
人主要通过进食生的或不熟、含有广州管圆线虫的转续宿主如螺、鱼、虾、蟹、蛙、蛇等的肉，或被污染的蔬菜和生水亦可感染。人感染广州管圆线虫后可有发热、乏力、腹痛、腹泻，严重者可引起较重的神经系统病变，以嗜酸性粒细胞增多性脑炎或脑膜炎为主要特征，常见表现有发热、头痛、 嗜睡、恶心呕吐、抽搐等，也有少部分表现为精神行为异常。
如何预防广州管圆线虫病等寄生虫感染，潘红英主任建议做好以下几项：切忌生食或食入未做熟的螺肉及鱼、虾、蟹、蛙、蛇等的肉；生、熟食分开，不吃未经清洗的蔬菜，不饮生水。勤洗手，尤其是在接触园艺或菜地等活动后。
浙江省人民医院 宋 黎 胜
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